Comment fonctionne l’assurance santé pour personnes handicapées ?

Si vous avez des besoins particuliers en matière de soins de santé, par exemple si vous êtes atteint d’une maladie en phase terminale, si vous avez besoin d’aide pour effectuer vos activités quotidiennes, si vous recevez des soins réguliers à domicile ou dans un autre établissement communautaire, si vous vivez dans un établissement de soins de longue durée ou dans un foyer collectif, si vous souffrez d’une maladie qui limite votre capacité à travailler ou si vous êtes handicapé, vous avez plusieurs options de couverture des soins de santé.

Qui peut bénéficier d’une assurance santé handicapé ?

Il existe de nombreuses maladies qui peuvent entraîner une invalidité totale ou partielle. Certaines des maladies invalidantes peuvent être, par exemple :

•   La sclérose en plaques.
•   Sclérose latérale amyotrophique.
•   La maladie de Crohn.
•   La chorée de Huntington.
•   atrophie musculaire spinale
•   La mucoviscidose.
•   La poliomyélite.
•   Lupus.

La liste pourrait être beaucoup plus longue. Avec ces exemples, nous voulons donner une idée de la variété des maladies qui peuvent conduire une personne à être un patient chronique avec un certain degré de handicap.

Par handicapé, on peut également entendre une personne qui ne peut pas marcher, une personne sourde ou une personne souffrant de graves problèmes psychiatriques.  Pour les personnes, l’assurance maladie est essentielle. Pour cela, il faut se faire analyser pour découvrir le niveau de l’invalidité et bénéficier d’environ 70 à 100 % de remboursement par la sécurité sociale. La bonne nouvelle est que si vous bénéficiez de l’assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI), vous pouvez également souscrire à une assurance santé pour personne handicapée pour le reste non remboursé. Toutefois, vous devrez probablement choisir l’offre qui vous convient le plus.

Comment l’assurance couvre-t-elle les personnes handicapées ?

Cette question, qui est la plus fréquente parmi ceux qui ont rencontré un diagnostic défavorable, a une réponse très relative. Selon le degré d’invalidité et l’origine du handicap, le patient peut être assuré ou non. Une personne souffrant d’une perte totale d’audition, avec un certificat d’invalidité pour cela, ou une personne aveugle, n’est pas la même chose qu’un patient atteint d’une maladie dégénérative qui va consommer de grandes ressources de la part de l’assureur.

Chaque maladie et chaque patient est un monde en soi. C’est pourquoi il est important de lire attentivement les petits caractères des polices d’assurance maladie et de répondre honnêtement aux questionnaires initiaux avant de souscrire une police.

Que se passe-t-il si je développe une maladie invalidante alors que je suis déjà assuré ?

Comme indiqué plus haut, cela dépend en grande partie du type de maladie, ainsi que de la police que vous avez souscrite. Il est possible que certaines couvertures soient incluses, mais que d’autres soient exemptées, ou qu’il y ait une limite à l’utilisation de ces dernières. Si vous avez des doutes particuliers, nous vous recommandons de contacter notre service d’assistance aux patients afin de résoudre toute question qui pourrait se poser. Il convient de faire une distinction entre ce que nous considérons comme une maladie chronique invalidante et un handicap. Dans de nombreux cas, le fait d’avoir un handicap n’implique pas de devoir utiliser plus de ressources qu’une personne sans handicap, de sorte que l’entreprise ne devrait pas avoir de problème.