Taux de survie des lymphomes

Le taux de survie au lymphome peut varier fortement en fonction de l’âge, du moment du diagnostic et de l’état de santé de la personne. Cependant, l’un des facteurs de régulation les plus importants est le type de lymphome diagnostiqué chez la personne. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus.

Affectant les cellules du système immunitaire et lymphatique du corps humain, le lymphome est un cancer qui se présente sous forme de tumeur solide dans les ganglions lymphatiques. Le système lymphatique est responsable de la transmission du liquide lymphatique, qui contient les globules blancs (lymphocytes), vers diverses parties du corps. Les lymphomes sont des cancers de l’appareil locomoteur.

Il existe fondamentalement deux types de lymphocytes : les cellules B et les cellules T. La production de protéines et leur déplacement dans tout le corps sont régulés par les cellules B. Ces cellules se fixent également sur les organismes infectieux et les cellules anormales. Cela permet d’avertir le système immunitaire que l’agent pathogène doit être détruit. D’autre part, les cellules T sont chargées de tuer les agents pathogènes. Ils contribuent donc à la régulation du système immunitaire. Lorsqu’une personne souffre d’un lymphome, les lymphocytes subissent une transformation maligne et développent des tumeurs. Celles-ci peuvent s’accumuler dans les ganglions lymphatiques, submergeant les tissus voisins et les privant d’oxygène et de nutriments essentiels.

Dans les stades avancés, les tumeurs peuvent se déplacer vers d’autres tissus et parties du corps. Ce processus est connu sous le nom de métastase. Les lymphomes se classent essentiellement dans l’une des deux grandes catégories : le lymphome hodgkinien et les lymphomes non hodgkiniens ou LNH. Voici un aperçu des deux types de base en ce qui concerne le taux de survie des patients.

Comprendre les taux de survie et les facteurs qui affectent le pronostic

Le taux de survie au cancer est un outil utilisé par les médecins pour discuter du pronostic de la personne. Il fournit des données concernant le pourcentage de personnes qui survivent à un certain type de cancer, pendant une durée déterminée. À des fins statistiques, on utilise un taux de survie global à cinq ans pour les patients atteints de cancer. Ce taux correspond au pourcentage de patients qui vivent au moins 5 ans après le diagnostic de leur cancer. Cela ne signifie pas que les personnes chez qui le cancer a été diagnostiqué ne vivront que cinq ans. Il y a des personnes qui vivent beaucoup plus longtemps, et beaucoup sont également guéries.

Il existe de nombreux facteurs qui influencent le résultat. Des facteurs comme l’amélioration des traitements, en particulier la technologie de la radiothérapie, et la combinaison efficace de médicaments anticancéreux sont également pris en compte. Selon l’indice pronostique international (IPI), qui a été développé pour fournir des perspectives pour les lymphomes à croissance rapide, en particulier les lymphomes non hodgkiniens agressifs, il existe cinq facteurs qui affectent le pronostic des lymphomes. Il s’agit de :

• L’âge du patient (âge supérieur ou inférieur à 60 ans)
• Le stade du lymphome (Pour une maladie de stade III ou IV, le pronostic est mauvais)
• La localisation du lymphome (S’il est dans les organes ou en dehors du système lymphatique)
• Etat de performance (Mesure la capacité d’une personne à accomplir des activités quotidiennes normales)
• Le niveau de lactate déshydrogénase (LDH) dans le sang (Ce niveau augmente avec la quantité de lymphome dans le corps.)

Chaque point de mauvais pronostic comme l’âge supérieur à 60 ans, se voit attribuer un point. En fonction des points de pronostic, le facteur de risque est déterminé. Pour 0 ou 1 facteur de mauvais pronostic, le facteur de risque était faible, tandis que 4 ou 5 facteurs de mauvais pronostic conduisaient à classer le facteur de risque comme élevé. En raison de la disponibilité d’un nouveau médicament appelé rituximab (Rituxan), l’IPI récemment révisé utilise les mêmes facteurs mais divise les patients en seulement 3 groupes de risque :

• Très bon (Il n’y a pas de facteurs de mauvais pronostic)
• Bon (Il y a 1 ou 2 facteurs de mauvais pronostic)
• Mauvais (Il y a 3 facteurs de mauvais pronostic ou plus)

Taux de survie du lymphome de Hodgkin

Le plus rare des deux types de cancer des ganglions lymphatiques, le lymphome de Hodgkin doit son nom au chercheur Thomas Hodgkin qui a été le premier à diagnostiquer ce cancer. Il se caractérise par une cellule cancéreuse altérée distinctive connue sous le nom de cellule de Reed-Sternberg. Bien qu’il soit observé dans tous les groupes d’âge, le lymphome de Hodgkin est généralement diagnostiqué chez les adolescents et les jeunes adultes. Les personnes âgées de plus de 50 ans sont également susceptibles de contracter la maladie., on estime que 7 800 personnes sont atteintes de ce lymphome. On pense également que la maladie de Hodgkin touche davantage les hommes que les femmes. Sur les 74 490 nouveaux cas diagnostiqués en 2009, 40 630 personnes étaient des hommes et 33 860 des femmes. Bien qu’assez agressif, ce cancer peut être traité et présente donc un taux de survie élevé.

• Le taux de survie à cinq ans a augmenté de façon spectaculaire, passant de 40 % dans les années 1960 à plus de 84 % entre 1999 et 2005. Cela s’explique par le fait que le lymphome de Hodgkin a été la première maladie cancéreuse à être traitée par radiothérapie et chimiothérapie combinée.
• Le taux de survie relative a connu une baisse, passant de 83% à cinq ans et 78% à dix ans. Cela s’explique par le fait que la chimiothérapie et la radiothérapie qui sont utilisées pour guérir le lymphome peuvent provoquer des malignités secondaires comme le cancer du sein, la leucémie aiguë et le lymphome non hodgkinien
• Selon les statistiques fournies, les taux de survie relative à cinq ans pour le lymphome de Hodgkin sont les troisièmes plus élevés des 21 cancers les plus courants.
• En raison d’une réponse efficace au traitement et d’un diagnostic précoce, la survie relative du lymphome hodgkinien est plus élevée chez les hommes et les femmes plus jeunes. Les taux de survie relative à dix ans dépassaient généralement 80 % pour les personnes appartenant au groupe d’âge de 15 à 44 ans au moment du diagnostic. Ce taux était nettement inférieur dans les groupes d’âge plus élevés. Lorsque la personne est diagnostiquée à l’âge de 75 ans ou plus, la survie relative était faible, 38 % à cinq ans et 21 % à dix ans.
• Le sexe du patient a également un impact sur le taux de survie. Le taux de survie relative à cinq ans chez les jeunes adultes était de 87 % chez les hommes et de 93 % chez les femmes. La différence était moindre chez les patients d’âge moyen, les taux à cinq ans étant de 74 % pour les hommes et de 77 % pour les femmes. Chez les patients plus âgés, la différence entre les taux de survie des hommes et des femmes est presque négligeable.
• Le stade auquel le cancer est diagnostiqué a également un impact sur le taux de survie. Une personne diagnostiquée au stade IV a une issue plus défavorable que les cancers diagnostiqués à des stades plus précoces. La présence de symptômes B a également un impact significatif sur le taux de survie. Les symptômes B sont un groupe de symptômes présents chez les patients atteints de lymphome. Ces symptômes comprennent la fièvre (c’est-à-dire une température supérieure à 100,4°F) pendant 3 jours consécutifs, une perte de poids supérieure à 10 % du poids corporel en 6 mois et des sueurs nocturnes abondantes. Au cours de la période de suivi de dix ans, les patients présentant des symptômes B ont montré une survie plus faible par rapport aux patients présentant une maladie de stade similaire mais sans symptômes B.

Taux de survie des lymphomes non hodgkiniens

Ce type désigne toute souche de lymphome qui ne présente PAS la cellule Reed-Sternberg distinctive. Il existe environ 30 types distincts de lymphomes non hodgkiniens. Parmi ceux-ci, 16 souches différentes sont généralement classées dans la catégorie des lymphomes non hodgkiniens de haut grade ou agressifs, tandis que les autres sont des lymphomes indolents (à croissance lente). Un lymphome commun à croissance lente est le lymphome folliculaire. Parmi les lymphomes non hodgkiniens, environ 85 à 90 % sont des sous-types de cellules B, et 10 à 15 % sont des sous-types de cellules T.

• C’est le septième type de cancer le plus fréquent. On estime à 69 740 (37 600 hommes et 32 140 femmes) le nombre qui recevront un diagnostic de cette maladie.
• Près de 90% des nouveaux cas de lymphomes non hodgkiniens qui sont détectés sont des adultes. L’âge moyen du patient diagnostiqué est d’environ 60 ans.
• Le taux global de survie relative à 5 ans des patients atteints de lymphome non hodgkinien est de 63%, et le taux de survie relative à 10 ans est de 51%.
• Le taux de survie relative par race et par sexe comprend : 68,5% pour les hommes blancs ; 57,9% pour les hommes noirs ; 70,8% pour les femmes blanches ; 66,6% pour les femmes noires.
• Parmi les lymphomes indolents, le plus fréquent est le lymphome folliculaire. Bien qu’il soit curable à un stade précoce, l’absence de symptômes peut rendre difficile la prédiction et le traitement de la maladie. Le taux de survie du cancer folliculaire des ganglions lymphatiques est de 7 à 10 ans ; les récents progrès de la technologie médicale donnent un taux de survie de 91 % les quatre premières années du diagnostic.
• Le lymphome non hodgkinien de haut grade est considérablement plus facile à traiter que la maladie non hodgkinienne de bas grade. En moyenne, 60% des personnes atteintes d’un lymphome non hodgkinien de haut grade sont guéries. La forme la plus courante est le lymphome diffus à grandes cellules B qui peut être guéri par chimiothérapie.

Note: Données tirées des statistiques fournies par le programme de surveillance, d’épidémiologie et de résultats finaux (SEER) de l’Institut national du cancer.

N’oubliez pas qu’il s’agit de statistiques générales sur les taux de survie des lymphomes. Ce taux peut varier considérablement en fonction de l’état de santé de la personne, du type et du stade de diagnostic du cancer. En fonction du type exact de lymphome et du stade de la maladie au moment du diagnostic, des traitements tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et les anticorps monoclonaux peuvent être administrés. Bien que le diagnostic d’un lymphome agressif puisse bouleverser votre vie, il est préférable de ne pas perdre espoir. Avec un diagnostic précis à un stade précoce, le traitement et la guérison du lymphome sont possibles.

Disclaimer: Les informations fournies dans cet article sont uniquement destinées à éduquer le lecteur. Elles ne sont pas destinées à se substituer à l’avis d’un expert médical.